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（中央社記者張茗喧台北12日電）食道癌患者以往開刀切除得在胸、腹各開4個洞，但台大醫院近年獨步全球，研發「單孔微創手術」，胸、腹各開1個洞就能切除腫瘤，2年來已治療60多名患者，躍上國際知名雜誌。
根據國健署統計，食道癌高居10大癌症第9名，台大醫院胸腔外科主任李章銘今天表示，食道癌多發生在50歲以上男性，高達8成患者都有吸菸、喝酒、吃檳榔，但因食道沒有感覺受體，初期通常不痛不癢，直到吞嚥開始不舒服通常已是中晚期。
李章銘指出，食道癌手術因牽涉到食道的切除與重建，必須橫越胸、腹、頸部多重身體重要部位才能完成整個步驟，不僅挑戰性高，術後併發症的風險也較大。
台大醫院近3年來，研發全球第一個單孔微創食道癌手術，利用胸腔鏡、腹腔鏡，讓患者在微小傷口下可得到完整的食道切除與重建手術治療，至今已治療60多名食道癌患者，相關成果已陸續發表於歐洲心胸外科、內視鏡外科等著名國際雜誌。
李章銘說，「傳統微創手術」最少得在胸、腹各開4個洞才能進行，但「單孔微創手術」則只需在單孔微創各開1個洞，不僅減少30%疼痛，術後住院期間也從最長2週縮減到1週就能出院。
今年67歲的陳先生，過去50多年喝酒、抽菸、吃檳榔樣樣來，前年到醫院做健康檢查時，意外發現食道癌，在李章銘建議下接受單孔內視鏡手術切除3公分腫瘤，他表示，術後除了吞東西有點卡以外，幾乎完全不會痛。
食道癌初期是沒有症狀的，台大腫瘤醫學部醫師成佳憲指出，一旦出現症狀通常已是中晚期，其徵兆又分為3階段，一開始會感到吞東西「卡卡的」，接著聲音也會變得沙啞起來，再嚴重一點還會覺得時不時胸痛，最後就連吞口水、吃東西都會痛。
預防食道癌，除了要保持良好生活習慣，飲食也相當重要，李章銘說，戒掉菸、酒、檳榔是首要關鍵，並且要少吃高溫、醃漬食物，這些食物都可能傷害食道黏膜，啟動致癌機轉，並且切記天天5蔬果，每天喝一杯綠茶，也可以降低致癌風險。1060112
（中央社記者胡玉立多倫多29日專電）生不生小孩？是人生重大抉擇。但在強調「身體自主權」的西方社會，有年輕人認定自己一輩子都不會想為人父母，決定早早去找醫生做絕育手術。
在加拿大多倫多，一名現年31歲的男子普洛賽門（Andy Prosserrman），因為不想生小孩，就去動了結紮手術，事後還刻意拍了一連串的紀念照片，以示慶祝。照片當中，普洛賽門擺出各種姿態，像抱嬰兒那樣愛憐地抱著一大把蔬菜、歡樂地舉起酒瓶、電動遊樂器或護照，象徵他將享受「無子人生」。
普洛賽門向多倫多星報（the Toronto Sta臺北市內湖區情趣內衣r) 表示，打從他懂事開始，就知道自己不想當爸爸。做絕育手術的念頭，早在20歲出頭時就有了，但當時覺他得自己還太年輕，想法可能會改變。但現在他覺得時候到了，所以就去結紮了。
至於醫生怎麼反應？普洛賽門表示，「（我的醫生）毫不遲疑。」向醫生提出要求的2個月之後，普洛賽門就完成了絕育的心願。
不過，星報指出，同樣的角色換成年輕女性，情況似乎大不相同。
現年27歲的布蕾芝佛（Samatha Bleiziffer）說，她很確定自己不想當媽媽，卻找不到願意幫她做「輸卵管結紮」的醫生。
布蕾芝佛說，「成年女性對身體有自主權，但我卻連願意坐下來和我討論選擇權的醫生都找不到。」
她說，「我25歲那年，想了解結紮的過程和風險，我試著和我的家庭醫生討論這個話題，但他立刻拒絕繼續就此對話。26歲時，我又去問了一家私立婦科診所醫生，他同樣拒絕和我討論這個話題。」
男女際遇大不同，主因是女性輸卵管結紮後不可逆轉，手術方式比起男性輸精管結紮手術，侵入性也更高。
報導指出，根據加拿大婦產科醫師協會現行綱領，「為女性進行永久性節育手術前，應該先讓她們了解手術風險、事後有可能後悔，以及其他可逆轉的長效避孕方法及男性結紮等替代性避孕方案。必須先讓對方獲得充分資訊，並取得同意。」
但目前的情況是，不少家醫面對20來歲的年輕女性的相關詢問，通常是避而不答。對於這樣的雙重標準，有些人感到很失望。
而在談到自己決定不生小孩，是不是「太自私了？」
普洛賽門說，「生兒育女是可能很美好，但新竹縣橫山鄉威而柔這不代表每個人都適合生育孩子。我認為真正的自私是強迫別人接受你的意見。」
布蕾芝佛則說，「我明白自己要什麼樣的人生，我不覺得這叫自私。不當媽媽、不生小孩，真正關係到的是我和我的伴侶，和別人無關。我不會批評任何人有關生不生小孩的決定。我希望自己的選擇，同樣得到尊重。」1051130
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